هنگامی که پس از برداشتن پوسیدگی دندان، ساختار دندانی کافی برای حمایت از پر کردن آمالگام یا کامپوزیت معمولی باقی نمانده باشد، یا اگر یک درمان عصبی روی دندان انجام شود، روکش فولاد ضد زنگ ترمیم انتخابی است. این روکش نقره ای رنگ بادوام است که بر روی ساختار دندان بدون پوسیدگی باقی مانده قرار می گیرد و با خود دندان می افتد. در این مورد، تا زمانی که اکلوژن با رویش دندان‌های دائمی‌تر تثبیت شود، استفاده می‌شوند و ممکن است در نهایت با روکش طلایی یا چینی جایگزین شوند. پر کردن آمالگام نقره حاوی مخلوطی از مواد معدنی شامل 50 درصد نقره، روی و مس و 50 درصد جیوه است. اکثر مردم به دلیل محتوای جیوه از پر کردن آمالگام اجتناب می کنند، حتی اگر FDA ادعا می کند که این ماده بی خطر است. پر کردن آمالگام مقرون به صرفه، قوی و بادوام است که گاهی حداقل 12 سال دوام می آورد.
در ابتدا فقط در دندان های جلویی استفاده می شد اما با افزایش کیفیت آنها در دندان های دائمی پشت دهان استفاده می شد. با این حال، نگرانی هایی در مورد استفاده از ترمیم های آمالگام با توجه به انتشار جیوه در بدن و اثرات زیست محیطی دفع جیوه وجود دارد. مواد رزین کامپوزیت دندان جایگزین زیبایی برای آمالگام هستند و خواص مکانیکی آنها به اندازه کافی توسعه یافته است که آنها را برای ترمیم دندان های خلفی مناسب می کند. با این وجود، مواد رزین کامپوزیتی ممکن است دارای پتانسیل سمیت برای سلامت انسان و محیط زیست باشند. به طور کلی، شواهد نشان می‌دهد که ترمیم‌های آمالگام مؤثر، بادوام و ایمن هستند، در حالی که ترمیم‌های رزین کامپوزیت بیشتر احتمال دارد که شکست بخورند و منجر به پوسیدگی ثانویه شوند. با این حال، مطالعات در این بررسی کاملا قدیمی بودند، و مواد رزین کامپوزیت احتمالاً از زمان انجام مطالعات شامل بهبود یافته‌اند.
اگرچه هزینه پر کردن رزین کامپوزیت بالاتر از آمالگام است، اما مزایای آنها بیشتر از هزینه اضافی است. به طور سنتی، پرکننده های فلزی ساخته شده از مواد نقره ای رنگ معروف به آمالگام برای درمان پوسیدگی دندان در دندان های دائمی پشتی به طور موثر و ارزان استفاده می شد. با این حال، به دلیل نارضایتی از ظاهر فلزی آنها و نگرانی در مورد جیوه موجود در آنها، آنها کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، به ویژه در کشورهای با درآمد بالا. کنوانسیون Minamata در مورد جیوه یک توافقنامه جهانی است که کاهش استفاده از جیوه را در سراسر جهان به منظور کاهش تأثیر جیوه بر محیط زیست ترویج کرده است. پرکردگی های همرنگ دندان ساخته شده از مواد رزین کامپوزیت به عنوان جایگزینی برای پر کردن آمالگام استفاده شده است.
در گذشته، ترمیم‌های فلزی به نام پرکننده‌های آمالگام نیازی را برآورده می‌کردند، اما بسیاری از دندان‌ها را تغییر رنگ دادند و به دلیل اثر گوه‌زنی فلز، دچار کشیدگی شدند. امروزه رزین های کامپوزیت همرنگ دندان با ساختار دندان ترکیب می شوند و از نظر شیمیایی به دندان متصل می شوند و ترمیم قوی و دائمی را ارائه می دهند. یک روش پرکاربرد برای اندازه‌گیری سمیت سلولی رزین کامپوزیت، آزمون MTT است، اگرچه از پاسخ‌های سوکسینیک دهیدروژناز و آلکالین فسفاتاز نیز استفاده شده است.
این ماده همچنین می‌تواند در طول زمان منقبض و منبسط شود که می‌تواند باعث ترک خوردن دندان‌ها و ایجاد فضای بین دندان و پر شدن محل تجمع غذا و باکتری شود. این بررسی از کاربرد ترمیم‌های آمالگام پشتیبانی می‌کند و نتایج ممکن است به ویژه در بخش‌هایی از جهان که آمالگام هنوز ماده انتخابی برای ترمیم دندان‌های خلفی با پوسیدگی پروگزیمال است مفید باشد. با این حال، نکته قابل توجه این است که مواد رزین کامپوزیتی در سال‌های پس از انجام آزمایش‌هایی که تجزیه و تحلیل‌های اولیه را برای این بررسی انجام شده است، دستخوش پیشرفت‌های مهمی شده‌اند. کاهش تدریجی آمالگام دندانی از طریق کنوانسیون میناماتا در مورد جیوه یک ملاحظات مهم در هنگام تصمیم گیری بین مواد دندانی آمالگام و رزین کامپوزیت است. انتخاب مواد دندانپزشکی برای استفاده به تصمیم گیری مشترک بین ارائه دهندگان دندانپزشکی و بیماران در محیط کلینیک و دستورالعمل ها و پروتکل های محلی بستگی دارد.
راه حل های سلامت
برای ترمیم دندان های جلویی، معمولاً برای پرکردن کامپوزیت زمان بیشتری نسبت به پرکردن فلزی نیاز است. این به این دلیل است که پرکردگی های کامپوزیت نیازمند تمیز و خشک نگه داشتن دندان در حین پر شدن حفره یا آسیب هستند. پرکردن های همرنگ دندان در حال حاضر بیشتر از آمالگام یا پرکننده های طلایی استفاده می شوند، احتمالاً به دلیل مواد آرایشی.
پرکننده کامپوزیت از مخلوط پلاستیک و شیشه همرنگ دندان تشکیل شده است که می تواند دندان های پوسیده یا آسیب دیده را ترمیم کند. آنها معمولاً زمانی استفاده می شوند که یک حفره کوچک یا متوسط باید در دندان شما پر شود.
جهت کسب اطلاعات بیشتر از سایت آرکا بازدید نمایید
از پرکردگی های کامپوزیت نیز می توان برای افزایش زیبایی لبخند با تغییر رنگ دندان ها یا تغییر شکل دندان معیوب استفاده کرد. طراحی مینای رنگ آنها ظاهری طبیعی برای لبخندی بی عیب و نقص به بیماران ارائه می دهد. استفاده از پرکننده های کامپوزیتی یک درمان بسیار ساده است که تقریباً 20 تا 30 دقیقه طول می کشد.
در مقایسه با مواد دیگر مانند آمالگام نقره، پرکننده‌های کامپوزیت می‌توانند اهداف بسیار مفیدی را انجام دهند. از آنجایی که پرکننده کامپوزیت شما از یک رزین به راحتی قابل قالب‌گیری ساخته شده است، محکم می‌چسبد تا با ساختار دندان موجود شما مطابقت داشته باشد. این پیوند محکم به این معنی است که این نوع پرکردن دندان حساس زیرین شما را بیشتر از پرکردگی های فلزی عایق می کند. بنابراین، پر کردن کامپوزیت چیست؟ پر کردن کامپوزیت دندان پرکننده ای است که به گونه ای طراحی شده است که با دندان طبیعی شما ترکیب شود.
لطفاً جهت دسترسی به لیست بهترین دندانپزشکی کلیک کنید
در حالی که بسیاری از افراد دارای پرکردگی های نقره یا طلا هستند، یک پرکننده کامپوزیت از رزین ساخته شده است تا به ترکیب آن با رنگ طبیعی دندان شما کمک کند.
راهنمای مراقبت از دهان
با توجه به این موضوع، مروری را که در ابتدا در سال 2014 منتشر شده بود، به‌روزرسانی کرده‌ایم و با انجام جستجوی اضافی برای نتایج آسیب‌ها، دامنه بررسی را گسترش می‌دهیم. بررسی ما نتایج مطالعاتی را ترکیب می‌کند که اثربخشی و ایمنی طولانی‌مدت آمالگام در مقابل ترمیم‌های رزین کامپوزیت را ارزیابی می‌کند و سطح اطمینانی را که می‌توانیم در آن شواهد داشته باشیم، ارزیابی می‌کند. یک وابستگی به غلظت در یک مطالعه جدیدتر برای HEMA و TEGDMA در طول مواجهه طولانی مدت مشاهده شد، اثرات HEMA در غلظت های بسیار پایین تر در مقایسه با TEGDMA مشهود بود. همان مطالعه به این نتیجه رسید که قرار گرفتن مداوم در معرض غلظت های پایین مواد رزین شسته شده ممکن است اثرات منفی مزمن بر سلول های پالپ داشته باشد.
دندانپزشک باید همیشه بررسی کند که آیا نور کیورینگ و فاصله تابش استفاده شده برای پلیمریزه کردن مارک خاص رزین مورد استفاده کافی است یا خیر. با این وجود، از نقطه نظر بالینی، LCU و کامپوزیت های رزین باید برای دستیابی به حداکثر زیست سازگاری با یکدیگر هماهنگ شوند. نوع کامپوزیت رزین، واحد لایت کیور، فاصله نوک پخت و فاکتور دوره ارزیابی از نظر آماری اثرات سیتوتوکسیک معنی‌داری بر سلول‌های فیبروبلاست موش L-929 داشتند.
مانند یک روش معمول پر کردن دندان، دندانپزشک شما دندان های شما را بی حس می کند و هر گونه پوسیدگی یا قسمت های آسیب دیده دندان را از بین می برد. سپس، آنها آن ناحیه را تمیز می کنند تا اطمینان حاصل شود که پرکردن کامپوزیت شما درست است. پر کردن شما بر اساس شکل دندان شما و ناحیه ای که آن را پر می کند/پوشانده ایجاد می شود تا اطمینان حاصل شود که کاملا متناسب است. سپس پرکننده کامپوزیت شما به طور ایمن قرار می گیرد تا اطمینان حاصل شود که ظاهری طبیعی دارد و مانند هر دندان طبیعی دیگر عمل می کند.
در جامعه‌ای که بر لبخندی سفید و روشن متمرکز شده است، افراد تمایل دارند پرکردگی‌هایی را بخواهند که با رنگ طبیعی دندان‌هایشان ترکیب شود. رزین‌های کامپوزیت را به‌عنوان مخلوط‌های پلاستیکی توصیف می‌کند که از نظر بالینی به روش‌های مختلفی برای ترمیم یا ترمیم بخش‌هایی از دندان‌های بدشکل یا نهفته استفاده می‌شوند. رایج ترین کاربرد پرکننده های کامپوزیت پر کردن حفره های دندانی (به ویژه دندان های آسیاب) است که دارای پوسیدگی دندان هستند. این روش عمدتاً روی کودکان انجام می شود، زیرا استعداد آنها در مصرف شیرینی بیشتر اوقات منجر به این می شود. دوام رزین کامپوزیت بسته به تحمل و روشی که برای آب بندی دهانه حفره استفاده می شود، انتظار نمی رود که مادام العمر دوام داشته باشد.
اخیراً رزین‌های مصنوعی جدیدی ساخته شده‌اند که انتظار می‌رود چندین دهه عمر کنند. در گذشته، استفاده از پرکننده های فلزی برای درمان حفره ها در ایالات متحده رایج بود. با این حال، برخی از بیماران متوجه می شوند که پرکردن نقره کافی است و دندانپزشکان هنوز از این ماده برای درمان دندان های آسیب دیده در اثر پوسیدگی استفاده می کنند. پرکردن ها بر اساس ماده ای که برای پر کردن دندان آسیب دیده استفاده می شود متفاوت است. دو نوع رایج پرکننده‌های آمالگام فلزی - که معمولاً با ترکیبی از نقره و آلیاژهای فلزی ساخته می‌شوند - و پرکننده‌های کامپوزیت هستند.
