در یک گزارش اخیر، 34 46 بیمار مبتلا به NASH به طور تصادفی تحت درمان با جمفیبروزیل 600 میلی گرم در روز به مدت 4 هفته یا بدون درمان قرار گرفتند. بهبود قابل توجهی در سطح آمینوترانسفراز با جمفیبروزیل در مقایسه با مقادیر پایه مشاهده شد که در بیماران درمان نشده رخ نداد. از آنجایی که سوءتغذیه یک نگرانی برای افراد مبتلا به ARLD است، تحقیقات نشان می دهد که دریافت کالری بهینه برای افراد مبتلا به این بیماری حدود 2000 کالری در روز است که شامل حدود 1.2 تا 1.5 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. یک بررسی تحقیقاتی در سال 2020 نشان می دهد که مکمل های Vi-Ta-Min E ممکن است به بهبود سطوح ALT و AST، التهاب و چربی اضافی در NAFLD کمک کنند. برای تشخیص کبد چرب، پزشک سابقه پزشکی شما را می گیرد، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و یک یا چند آزمایش را تجویز می کند.
وقتی چربی بیش از 5 تا 10 درصد وزن کل کبد شما را تشکیل می دهد، کبد چرب دارید. اگر به سیروز شدید مبتلا شوید و کبدتان به درستی کار نکند، ممکن است لازم باشد در لیست انتظار پیوند کبد قرار بگیرید. اگر سیروز (پیشرفته ترین مرحله) ایجاد شود، می توانید علائم شدیدتری مانند زردی پوست و سفیدی چشم (یرقان)، خارش پوست، و تورم در پاها، مچ پا، پاها یا شکم (ادم) داشته باشید. . در تعداد کمی از موارد، اگر تشخیص داده نشود و مدیریت نشود، می تواند پیشرفت کند و در نهایت منجر به آسیب کبدی شود. در ژوئن 2023، انجمن آمریکایی برای مطالعه بیماری های کبد، همراه با چندین انجمن تحقیقاتی کبد دیگر و گروه های حامی بیماران، نام های جدیدی را برای شرایط NAFLD و NASH اعلام کردند.
نکات و راهنمایی های مفیدی را برای همه چیز از مبارزه با التهاب گرفته تا یافتن بهترین رژیم های غذایی برای کاهش وزن دریافت کنید... از ورزش ها تا ساختن هسته ای قوی تر تا توصیه هایی در مورد درمان آب مروارید. PLUS، آخرین اخبار در مورد پیشرفت ها و پیشرفت های پزشکی از کارشناسان دانشکده پزشکی هاروارد. با افزایش نرخ چاقی، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا در ایالات متحده، نرخ NAFLD نیز افزایش می یابد. NAFLD شایع ترین اختلال مزمن کبدی در ایالات متحده است. نحوه تأثیر الکل بر سلامت کبد، علائم آسیب کبدی و خدمات پشتیبانی را اینجا بیاموزید. بیماری کبد چرب می تواند ناشی از چاقی، اضافه وزن یا رژیم غذایی ناسالم باشد.
مطالعه مقالات بیشتر در سایت https://www.turktanz.ir
NAFLD شایع ترین بیماری کبدی در کانادا است که حدود 20 درصد از کانادایی ها را تحت تاثیر قرار می دهد. NASH به مدت 6 ماه به طور تصادفی به UDCA (10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز) به همراه رژیم غذایی کم چرب یا رژیم کم چرب به تنهایی تقسیم شدند. عادی سازی تست های کبدی به طور قابل توجهی در بین بیماران تحت درمان با رژیم غذایی UDCA بیشتر از رژیم غذایی به تنهایی رایج بود.
موضوعات تحت پوشش AoH عبارتند از بیماری کبد الکلی، هپاتیت خودایمن، بیماری های صفراوی، آسیب کبدی ناشی از دارو، بیماری های ژنتیکی کبد، NAFLD/NASH و هپاتیت ویروسی (HAV، HBV، HCV، HDV Du lịch، HEV). مجله ما به دنبال انتشار مقالاتی در مورد مراقبت های بالینی پایه و تحقیقات ترجمه ای با تمرکز بر پیشگیری به جای درمان عوارض مرحله نهایی بیماری کبدی است. تحقیقات نشان می دهد که این آنتی اکسیدان ها ممکن است به بهبود علائم بیماری کبد چرب کمک کنند. محققان هنوز باید مطالعات بیشتری را در مورد انسان انجام دهند. با این حال، تحقیقات اولیه در مورد تأثیر مصرف بروکلی بر ایجاد بیماری کبد چرب امیدوارکننده به نظر می رسد.
مؤسسه ملی بهداشت
بسته به علت و میزان تجمع، تغییرات چربی می تواند از خفیف و برگشت پذیر تا شدید متغیر باشد که منجر به آسیب غیرقابل برگشت و مرگ سلول های کبدی می شود. شایع ترین علت بیماری کبد چرب در کانادا چاقی است. در سال 2018، تقریبا 30 درصد از کانادایی های 18 سال و بالاتر (تقریباً 7.3 میلیون بزرگسال) قد و وزن را گزارش کردند که آنها را به عنوان اضافه وزن یا چاق طبقه بندی کرد. این شواهد نشان می دهد که استرس اکسیداتیو و پراکسیداسیون لیپیدی ممکن است تا حدی یکی از عوامل حیاتی درگیر در پیدایش و احتمالاً در پیشرفت NAFLD و NASH باشد. بنابراین، اگر این مفهوم معتبر باشد، راهبردهای درمانی بیشتر ممکن است به سمت مهار آن هدایت شود.
اگر BMI فرزند شما بین صدک 85 تا 95 باشد، ممکن است اضافه وزن داشته باشد. اگر NAFLD در شما تشخیص داده شود، ممکن است آزمایش های بیشتری برای تعیین مرحله ای که دارید مورد نیاز باشد. این ممکن است شامل یک آزمایش خون خاص یا انجام نوع دیگری از اسکن اولتراسوند (Fibroscan) باشد. برخی از افراد همچنین ممکن است نیاز به نمونه کوچکی از بافت کبد (بیوپسی) داشته باشند که با استفاده از سوزن گرفته شود تا آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل کنند. تخمین زده می شود که از هر 3 نفر در انگلستان، 1 نفر دارای مراحل اولیه NAFLD هستند که در آن مقادیر کمی چربی در کبد آنها وجود دارد.
چند گزارش نشان می دهد که استئاتوز ملایم به ندرت ممکن است به NASH پیشرفت کند [Ong and Younossi, 2007; اونگ و همکاران 2005، 2008; دیکسون و همکاران 2001; وانلس و لنتز، 1990]. با این وجود، اجماع فزاینده ای به پیشرفت زمانی اشاره دارد که NASH در شرایط مقاومت به انسولین یا دیابت نوع 2 رخ می دهد. در بسیاری از موارد، معکوس کردن بیماری کبد چرب از طریق تغییر شیوه زندگی، مانند محدود کردن الکل، تنظیم رژیم غذایی و مدیریت وزن امکان پذیر است. این تغییرات ممکن است به جلوگیری از آسیب بیشتر کبد و ایجاد اسکار کمک کند. به یاد داشته باشید که داشتن عوامل خطر به این معنی است که در مقایسه با افرادی که فاکتورهای خطر ندارند، در معرض خطر ابتلا به بیماری کبد چرب هستید.
درمان بیماری کبد چرب غیر الکلی
بر اساس این یافته ها، متفورمین و سایر داروهای حساس کننده به انسولین در انسان های مبتلا به NAFLD و NASH در حال ارزیابی هستند (به درمان دارویی مراجعه کنید). در حال حاضر، پزشکان برای کمک به مدیریت بیماری کبد چرب در مراحل اولیه، تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی، از جمله پیگیری کاهش وزن را توصیه می کنند. آنها ممکن است جراحی یا پیوند کبد را برای افرادی که آسیب جدی به کبد یا نارسایی کبد دارند توصیه کنند. شما ممکن است بتوانید از بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) – کبد چرب غیر الکلی (NAFL) یا استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) – با خوردن یک رژیم غذایی سالم و حفظ وزن مناسب جلوگیری کنید.
عوارض کبد چرب
بنابراین، هر مورد باید فردی باشد و خطرات/مزایای آن باید قبل از تجویز برای بیماران توضیح داده شود. این مهم است که همیشه در نظر داشته باشید که علت اصلی مرگ و میر در این بیماران قلبی عروقی است و بنابراین باید مدیریت یکپارچه برای درمان هر یک از اجزای سندرم متابولیک انجام شود. CCT های متعددی در مورد داروهای جدید برای درمان NASH وجود دارد که در آینده نزدیک به جایگزین های جدیدی منجر خواهد شد. بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک بیماری کبدی است که در افرادی که الکل مصرف می کنند کم یا بدون الکل تاثیر می گذارد. همانطور که از نام آن پیداست، ویژگی اصلی NAFLD چربی بیش از حد ذخیره شده در سلول های کبدی است.
بهداشت کانادا توصیه می کند که حداقل 7 تا 9 ساعت خواب در شب برای بزرگسالان برای حفظ سلامت شما ضروری است. دستورالعمل های کنونی 9 تا 11 ساعت خواب در شب را برای کودکان 5 تا 13 ساله توصیه می کنند. وقتی صحبت از بچه ها می شود، اندازه گیری دور کمر و قد فرزندتان می تواند به شما کمک کند تعیین کنید که آیا فرزندتان چربی اضافی در وسط تنش رسوب می کند یا خیر.
بقای بیمار و پیوند در پیوند کبد برای NASH با سایر اندیکاسیون ها قابل مقایسه است [97،98]. مطالعه دیگری که 98 بیمار تحت پیوند کبد برای سیروز NASH را تجزیه و تحلیل کرد، استئاتوز مکرر را در 70٪ و NASH را در 25٪ بررسی کرد، اما هیچ بیمار در 3 سال به شکست پیوند یا نیاز به پیوند مجدد مبتلا نشد [100]. مدیریت عوامل خطر قلبی عروقی پس از پیوند برای کاهش خطر مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی عروقی بسیار مهم است [101].
برای مطالعه مقالات بیشتر به سایت به آدرس https://www.shaino.ir مراجعه نمایید.
با این وجود، اگر منع مصرف نداشته باشد، می تواند در بیماران مبتلا به NASH که فشار خون بالا دارند، داروی خط اول باشد. فیبرات ها به عنوان آگونیست های PPAR-alpha عمل می کنند و بتا اکسیداسیون کبدی و عضلانی را تقویت می کنند. برای بیماران مبتلا به NASH اثبات شده با بیوپسی، که مداخله در سبک زندگی شکست خورده است، می توان درمان های کبدی را در نظر گرفت. در مقایسه با مردان، زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هپاتیت الکلی و سیروز ناشی از مصرف همان مقدار الکل هستند.
